«УЛЫБКА МАМЫ» — проект по профилактике стоматологических заболеваний

Суть проекта

Проект направлен на снижение рисков возникновения стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего детского возраста, сохранение здоровья полости рта посредством активной санитарно-просветительской работы направленной на формирование полноценной гигиены полости рта, своевременной санации, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья матери и ребенка.

В ситуации демографических изменений страны и направленности на увеличение рождаемости, особое значение приобретают беременные женщины. Именно эта категория граждан вносит основной существенный вклад в процветание страны и должна быть поддержана медициной.

 Научно исследовано, что именно в период беременности иммунный статус женщины ослабевает, организм становится подвержен возникновению острых и рецидивирующих воспалительных процессов, а также развиваются авитаминозные состояния. На этом фоне женщины, особенно повторнородящие, имеют высокое развитие стоматологических заболеваний.

Такие факторы как отсутствие профилактических бесед  и уроков гигиены с врачом стоматологом на приеме, отсутствие своевременных осмотров в рекомендованные сроки беременности из-за возможных сложностей посещения стоматологической поликлиники (отдаленность от места жительства, длительное ожидание талона и пр.), а следовательно и отсутствие прохождения необходимого лечения приводит к развитию и прогрессированию стоматологических патологий вплоть до преждевременного  удаления зубов и нуждаемости в дорогостоящем протезировании.

 С учетом высокой стоимости протезов, одонтофобии, отсутствия своевременных назначений врача стоматолога, женщина в течении периода беременности теряет здоровье полости рта, а также отсутствие полноценных гигиенических знаний будущей матери увеличивает риск развития стоматологических заболеваний ребенка в период после рождения.

Наличие в полости рта инфекционных процессов бактериального характера ведет к заселению патогенной микрофлоры полости рта ребенка при контакте после его рождения, это повышает риск возникновения стоматологических заболеваний.

Важность предотвращения стоматологических заболеваний в период беременности высока в связи с научно доказанной связью заболеваний полости рта и увеличением рисков возникновения патологий плода, осложнений течения беременности и преждевременных родов.

Данные проблемы явились основой для разработки проекта мотивационного консультирования, как инструмента эффективного общения с беременными пациентками, целью которого служит сформирование мотивации к изменению поведения в направлении формирования здоровья полости рта и здорового образа жизни в целом. Мотивация — является важнейшим мероприятием в комплексном ведении беременных, именно этого не хватает для сохранения и обеспечения максимального здоровья матери и ребенка в период наблюдения женщин в гинекологических отделениях.

Мотивационное консультирование может с успехом использоваться для изменения привычек гигиены ротовой полости, нормализации режима питания, отказа от вредных привычек, формирования приверженности лечению, правильному выполнению назначений врача, организации динамического наблюдения и профилактических визитов. В дальнейшем это направление приведет к здоровью полости рта беременной и будущего ребенка.

Реализация проекта в поликлинике общего профиля происходит следующим образом.                     В отделении гинекологии открыт смотровой стоматологический кабинет для приема беременных женщин и женщин в периоде предгравидарной подготовки. На основании приказа1130н МЗРФ каждая женщина в период беременности направляется акушером-гинекологом на стоматологический осмотр не менее двух раз.

Удобство своевременного посещения стоматолога достигается путем назначения визита в день прохождения в поликлинике очередной явки у акушера — гинеколога либо другого комплексного обследования в рамках ведения беременной. Возможность прохождения обследований беременной в стенах одного лечебного учреждения повышает явку и как следствие раннее выявление патологий. Своевременное назначение терапии приводит к снижению развития стоматологических заболеваний.

После прохождения осмотра стоматологом назначаются лечебно-профилактические мероприятия, индивидуальный подбор гигиенических средств, а также назначаются рекомендации для посещения узких специалистов стоматологического профиля для устранения имеющихся проблем.

Ежемесячно проводятся встречи беременных женщин с врачом стоматологом, включенным в график плановых лекций школы будущей матери в женской консультации при поликлинике. Каждая женщина в формате мотивационных встреч получает развернутые ответы на волнующие вопросы, продолжительность лекций и уроков около одного часа.

Мотивационно-обучающие встречи делятся на два типа: лекционную и демонстрационную.

1. Лекционный формат, посвящённый формированию здоровья будущей матери и ребенка. 

На лекциях подробно освещается важность стоматологического здоровья с этапов подготовки к беременности, своевременного прохождения осмотров и лечения в рекомендованные акушером-гинекологом сроки. Подчеркивается связь несвоевременного лечения и необходимости дальнейшего протезирования или удаления зубов.  Рассказываются возможные риски развития патологий беременности и зубочелюстных аномалий ребенка, связанных именно с отсутствием стоматологического здоровья беременной. На основании научных публикаций о дефиците фтора в питьевой воде в большей части регионов России, освещается польза фторирования питьевой воды.

2. Урок, обучающий гигиене в период после рождения ребенка.

Проводятся обучающие гигиенические уроки с наглядной демонстрацией правильной техники чистки зубов и различных средств гигиены для полости рта матери и ребенка в период после рождения. Отдельное внимание отводится на обучение гигиены полости рта новорожденного.  Подробно и наглядно разбираются средства, помогающие в период прорезывания зубов, освещается подбор правильных средств первой гигиены ребенка. Будущая мама получает знания помогающие сохранить здоровье полости рта малыша уже с момента его рождения.

Каждый из форматов дополнительно включает в себя:

1. Предоставление гигиенической памятки в электронном формате, что служит удобным напоминанием важных моментов лекционных встреч.

2. За счет привлечения гигиенических стоматологических компаний в рамках благотворительных акций для поддержания здоровья населения, каждая участница получает в подарок средства для домашней гигиены полости рта от сертифицированных производителей Российского рынка. В благотворительных акциях на регулярной основе принимают участие компании: Revyline, Montcarotte, Miradent.

Лидер проекта

Кремнева Валерия Валерьевна, руководитель проекта «Улыбка мамы».

Врач стоматолог общей практики.  Специалист диагностики и профпатологии при женской консультации «Консультативно-диагностической поликлиники №14» Барнаул.

Магистрант института психологии АлтГУ. Мама двоих детей.

Сайт — https://vk.com/club225744844

Организация, реализующая проект

«Консультативно-диагностическая поликлиника №14» Барнаул.

Миссия проекта

— Здоровая улыбка каждой матери и ребенка.

— Профилактика возникновения и уменьшение распространенности стоматологических заболеваний беременных женщин и детей России.

— Повышение уровня общего здоровья беременных женщин и детей России, в частности снижение нуждаемости в стоматологическом лечении.

Цель проекта

1. Снижение рисков возникновения стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей.

2. Выделение беременных в отдельную категорию пациентов с повышенными рисками возникновения стоматологических заболеваний и нуждаемостью в заботе о сохранности здоровья.

3. Уменьшение потребности женщины в лечении и протезировании зубов, снижение рисков возникновения зубочелюстных аномалий и раннего детского кариеса у ребенка, сохранение здоровья полости рта беременной.

4. Снижение усугубления течения стоматологических заболеваний и их прогрессирования, выявление заболеваний на ранних сроках и прохождение максимальной санации полости рта во время беременности.

5. Включение в категорию льготного протезирования беременных женщин, имеющих более трех детей с целью снижения финансовой нагрузки и поддержке многодетных семей.

Задачи проекта

1. Проведение профилактических бесед и обучение через гигиенические уроки, организованные врачами стоматологами с беременными женщинами, путем включения данных специалистов (внештатно) в лекционные встречи школы будущих мам при женских консультациях в поликлиниках.

2. Обеспечение женщин бесплатными индивидуальными гигиеническими наборами для ухода за полостью рта на весь период беременности (зубная щетка — 4 шт., флосс 2 шт., зубная паста 4 шт.), за счет государственных средств. Подотчетная закупка и выдача наборов врачами стоматологами на профилактических осмотрах беременных согласно приказу 1130н МЗРФ в поликлиниках.

3. Врачами стоматологами (внештатными специалистами) при поликлиниках в отделениях женских консультаций разработка мер снижения и предотвращения распространенности кариозных заболеваний полости рта:

— создание памяток гигиены.

— проведение анализа территории проживания беременной, при необходимости проведение фтор профилактики путем назначения фторированной воды и активного освещения данной проблематики на лекционных встречах.

— проведение благотворительных акции с привлечением производителей гигиенических средств и товаров, направленных на улучшение состояния полости рта беременных.

4. Обеспечение получения лечебной помощи беременной в установленные наиболее безопасные сроки путем увеличения доступности стоматологического приема беременных женщин за счет выделения отдельных талонов в стоматологических поликлиниках либо открытия дополнительных стоматологических кабинетов при женских консультациях.

5. Обеспечение многодетных матерей льготным или бесплатным ортопедическим протезированием зубов.

6. Просветительская работа с населением через СМИ. Формирование приверженности к профилактике, своевременному лечению, правильной организации гигиены для здоровья полости рта женщин и детей.

Программа

1. Просвещение в СМИ – повышение информированности населения по вопросам сохранности стоматологического здоровья, акцентирование негативного влияния патологических процессов полости рта на здоровье беременных и детей.
2. Поддержка беременных – сотрудничество с производственными стоматологическими компаниями в рамках благотворительных акций. Вручение беременным индивидуальных средств гигиены и других полезных средств для полости рта. 
3. Профилактика — совместно с Министерством здравоохранения внедрить санитарно-просветительскую работу врача стоматолога путем включения данного специалиста (штатно/внештатно) в лекционно-обучающую деятельность школы молодой матери при женских консультациях в поликлиниках. Разрабатывать и раздавать беременным обучающие памятки, проводить обучающие уроки. Совместно с врачами эпидемиологами проводить анализ территории проживания женщин с целью выявления и устранения дефицитных состояний организма оказывающих непосредственное влияние на развитие стоматологических заболеваний.
4. Социальная помощь – при финансовой поддержке органов региональной власти закупка поликлиниками профилактических гигиенических наборов для беременных женщин.

Включение в ФЗРФ категории льготного протезирования беременных женщин, имеющих более трех детей.

• Медицинская помощь — увеличение доступности и удобства стоматологического приема беременных женщин за счет выделения отдельных талонов в стоматологических поликлиниках либо открытие дополнительных стоматологических кабинетов при женских консультациях.

Демографический показатель, на который влияет практика

Повышение уровня стоматологического здоровья беременных женщин и детей. Получение социального обеспечения за счет предоставления медицинских льгот для многодетных беременных женщин, а также предоставление бесплатных гигиенических средств и поддержка благотворительности для всех беременных женщин.

Как оценивается успешность практики

1. Качественная и количественная стоматологическая оценка уровня гигиены, прироста и интенсивности кариозных процессов полости рта у беременных, участвовавших в программе “Улыбка матери». Регистрация показателей в период планового стоматологического осмотра в 30 недель беременности или в послеродовом периоде женщины.

2. Количество случаев возникновения раннего детского кариеса при диспансерном осмотре детей в период после рождения у женщин, прошедших во время беременности программу “Улыбка матери”.

3. Количественный объём проведенного льготного протезирования у многодетных матерей.

Целевые аудитории проекта: Беременные женщины

География проекта: Алтайский край, г. Барнаул

Оценка стоимости и сроков проекта

Старт проекта был март 2024 года, в первые месяцы после открытия “Консультативно – диагностической поликлиники №14” г. Барнаула.

Стадия развития проекта

Что сделано на данный момент.

— организован стоматологический кабинет при женской консультации для диспансеризации беременных женщин, идет контроль уровня гигиены и санации при повторны осмотрах;

— проводится профилактика стоматологических болезней у беременных женщин путем раздачи электронных гигиенических памяток, разрабатывается оформление для печати и раздачи бумажных листовок;

— в рамках школы будущей матери при женской консультации дважды в месяц проводятся стоматологические лекции и обучающие гигиенические уроки с беременными;

— ежемесячно проходят благотворительные акции с привлечением производителей гигиенических средств и товаров, направленных на улучшение состояния полости рта. Выдаются бесплатные подарочные гигиенические наборы;

— проект “ Улыбка матери” включен в Реестр проектов “ Демографической платформы РФ”, “ВСЕБЕРЕМЕННЫМ.РФ”;

— идет взаимодействие и работа по дальнейшему развитию и продвижению проекта “ Улыбка матери” совместно с представителями “ Демографической платформы РФ”, “ВСЕБЕРЕМЕННЫМ.РФ”.

Дальнейшее развитие проекта, финансовая модель.

Реализация проекта в поликлиниках при женских консультациях Алтайского края и масштабирование на все регионы РФ.

Материалы проекта видео https://vk.com/wall-225744844_12

Источники информации https://vk.com/club225744844

Теги #улыбкаматериРФ

Подписывайтесь на телеграм-канал проекта ВСЕБЕРЕМЕННЫМ.РФ https://t.me/vberem
и ВКонтакте https://vk.com/vberem