Первый триместр беременности

Мудрая природа наделила женщину всем, что нужно для вынашивания и рождения ребенка. Но это не мешает будущим мамам интересоваться тем, что связано с зачатием, беременностью и родами – задавать важные вопросы и искать на них ответы. Им хочется знать о том, что происходит в первом триместре беременности, как развивается малыш, какие процессы происходят в теле, что можно делать, а что нельзя. Об этом и поговорим подробнее.

Экскурс в акушерство

Для начала давайте определимся с терминологией.

Вся беременность (гестация) женщины длится 40 недель (280 дней). Эти данные условны, ведь в норме роды могут начаться практически в любой момент на сроке 37-42 неделя. Весь этот период делится на три триместра. Первый триместр беременности длится с первого дня последней менструации и до завершения 13-й недели.

Деление беременности на недели и триместры принято в акушерстве. Но женщины чаще отмеряют этот срок по месяцам. Это не совсем корректно, ведь один месяц включает 4 или 5 недель. Поэтому в статье мы будем ориентироваться именно на акушерские недели гестации, но также будем соотносить их с привычными многим женщинам месяцами.

Что происходит в первом триместре беременности

Акушеры считают срок гестации с первого дня последней менструации. Это удобно — ведь большинство женщин ведут календарь и знают эту дату. Однако плода в это период еще нет. Зачатие случается позже — во время овуляции, примерно через две недели. Можно было бы считать срок гестации и с момента зачатия, но эту дату сложно вычислить. К тому же овуляция может наступить не в середине цикла, а значительно раньше или позже — и тогда вычислить ее будет еще сложнее.

Итак, есть два срока беременности:

• Акушерский – с первого дня последней менструации.
• Эмбриональный — с момента зачатия.

Мы будем ориентироваться на акушерский срок

В статье мы будем делить этот период на недели, а не стадии. Условно первый триместр беременности также можно разделить на три месяца.

Первый месяц беременности

1-й месяц беременности – это период с 1-й по 4-5-ю неделю.

В первые две недели малыша еще нет. В этот период организм женщины готовится к возможной беременности. В яичниках созревают фолликулы, среди них выделяется один (реже два или больше) доминантный. Если случается овуляция, яйцеклетка выходит из фолликула. Когда она встречается со сперматозоидами, происходит оплодотворение — и зарождается новая жизнь.

На третьей неделе гестации плодное яйцо продвигается по маточным трубам. Его задача – попасть в полость матки и прикрепиться к ее стенке. Это происходит на 7-8-й день после зачатия – к началу 4-й недели. После имплантации продолжается развитие плодного яйца, находящейся в нем новой жизни. Кстати, ребенок на ранних сроках беременности называется эмбрионом, а после полных 8-ми недель его будут называть плодом.

На 3-й неделе эмбрион представляет собой множество клеток, которые постоянно делятся и развиваются. К концу первого месяца беременности он уже начинает влиять на гормональный фон женщины за счет выработки собственного гормона — ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Именно по концентрации гормона можно определить, случилось ли зачатие в этом менструальном цикле.

В 1-й месяц гестации самочувствие женщины практически не меняется. И только в конце 4-й недели может развиваться токсикоз. Он проявляется тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением и слабостью. У многих женщин токсикоза нет — и это тоже вариант нормы. Живот на первом месяце беременности еще не видно.

Второй месяц беременности

2-й месяц гестации – это период с 4-5-й до 8-9-й недели.

На ранних сроках беременности продолжается активное развитие эмбриона. Он пока имеет С-образную форму. К концу 4-й недели у него формируются зачатки конечностей, появляется кровеносная система и двухкамерный зачаток сердца. На 6-й неделе сердце начинает биться — и его можно услышать при проведении УЗИ.

В начале 5-й недели происходит дальнейшее развитие нервной системы эмбриона. Выделяется зачаток головного мозга, создаются условия для его дальнейшей дифференцировки.

На 6-й неделе 1-го триместра развиваются органы зрения, появляются зачатки половых органов. Сердце становится трехкамерным. На 8-й неделе определяется пол эмбриона — но его еще нельзя увидеть на УЗИ. В результате всех этих преобразований на втором месяце беременности зародыш приобретает явный человеческий вид.

Ощущения женщины в середине 1-го триместра меняются. Появляются симптомы, которые принято называть характерными признаками беременности:

• Тошнота, рвота, повышенное слюноотделение – так проявляется токсикоз.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Резкие перепады настроения.
• Учащенное мочеиспускание.
• Увеличение груди и повышение ее чувствительности.
• Повышение чувствительности к запахам.
• Пристрастие или отвращение к некоторым продуктам.

Живот на ранних сроках беременности еще не виден. Матка уже увеличивается, но пока находится полностью в полости малого таза и не выходит за пределы лона. А вот грудь на 2-м месяце беременности уже заметно увеличивается, становится чувствительной или даже слегка болезненной.

Третий месяц беременности

3-й месяц — это период с 8-9-й до 12-13-й недели.

На третьем месяце беременности продолжается дальнейшее развитие ребенка. Теперь его называют плодом. У него хорошо видна голова, зачатки конечностей, туловище, зачатки глаз, носа и рта. Плод достигает величины гусиного яйца.

На 9-10-й неделе у плода дифференцируется кора больших полушарий головного мозга, и продолжается развитие нервной системы. К 12-й неделе появляются очаги кроветворения в костном мозге, а в крови — первые клетки. На 13-й неделе завершается формирование всех органов плода, и образуется плацента.

Плацента на ранних сроках беременности располагается обычно низко — у шейки матки. Она обеспечивает малыша всем необходимым — кислородом и питательными веществами, и выводит продукты обмена. С плодом она соединяется через пуповину, в которой проходят две артерии и одна вена. Постепенно плацента мигрирует и к концу второго триместра, как правило, занимает правильное положение.

Ощущения женщины на 3-м месяце беременности остаются прежними. Как и раньше, она ощущает слабость, перепады настроения, изменение вкусовых пристрастий. Могут быть признаки токсикоза. Но некоторые женщины не отмечают существенных изменений в своем самочувствии — и это тоже является нормой.

Живот на 3-м месяце еще не заметен. Только на 12-13-й неделе матка выходит за пределы лона. Незначительное округление живота будет видно только на 14-16-й неделе.

Какие проблемы могут быть в первом триместре беременности

Будущую маму должно насторожить появление таких симптомов:

• Кровянистые выделения из половых путей. Во время беременности не бывает месячных. При появлении кровянистых выделений обратитесь к врачу.
• Тянущие боли внизу живота. Если слегка тянет живот на ранних сроках — это нормально. Матка растет, связочный аппарат таза меняется, появляются неприятные ощущения. Но показаться врачу стоит в любом случае — чтобы исключить осложнения беременности. Если сильно тянет низ живота, особенно на фоне кровянистых выделений — помощь гинеколога нужна немедленно.
• Необычные выделения из влагалища. С первого триместра беременности выделения меняются — становятся обильными, молочными. Но не должно быть зуда, жжения или иного дискомфорта.

При появлении любых непривычных ощущений и симптомов следует скорее обратиться к врачу!

Какие обследования нужны на ранних сроках беременности

Чтобы подтвердить факт наступления беременности, уже в 1-й месяц можно сдать кровь на ХГЧ. Этот гормон повышается спустя 8-10 дней после зачатия — после имплантации эмбриона. Рекомендуется сдавать кровь на ХГЧ сразу после задержки менструации.

Если ХГЧ положительный — нужно обратиться к гинекологу и встать на учет. Для уточнения диагноза врач может направить на УЗИ. При ультразвуковом исследовании в 1-м триместре с 3-4-й недели можно увидеть плодное яйцо, с 6-й недели — услышать сердцебиение плода. Следующее УЗИ, если нет иных показаний, проводится на сроке 11-14 недель. Это будет первый скрининг, где можно оценить состояние плода и плаценты, убедиться, что нет пороков развития и других осложнений.

В первом триместре беременности всем женщинам рекомендуется пройти обследование:

• Сдать анализы крови и мочи (список выдаст лечащий врач).
• Пройти осмотр у стоматолога и офтальмолога.
• При необходимости — посетить других специалистов (например, эндокринолога — если есть заболевания щитовидной железы).
• Сделать ЭКГ и проконсультироваться с терапевтом.

Все это нужно для того, чтобы убедиться — будущая мама здорова, может выносить и родить ребенка.

Многие женщины задаются вопросом, как себя вести, если беременность меньше месяца. Вот какие есть рекомендации:

В первом триместре беременности всем женщинам рекомендуется пройти обследование:

• Отказаться от алкоголя и бросить курить, если не сделали этого до зачатия ребенка.
• Не принимать лекарственные препараты без назначения врача.
• Избегать перегревания и переохлаждения.
• Не делать рентгеновские снимки, не проходить МРТ и другие подобные процедуры без строгих показаний и направления от врача.
• Не перенапрягаться, уменьшить физические нагрузки, в том числе в спорте.
• Избегать стрессовых ситуаций.

В последующие недели первого триместра рекомендации остаются прежними, а также добавляются советы по питанию:

• Есть часто, малыми порциями, 5-6 раз в день.
• Употреблять только свежие продукты.
• Избегать продукты, усиливающие симптомы токсикоза и провоцирующие запоры.
• Не допускать чувства голода, но и не переедать.

Стоит отметить, что питание будущей мамы влияет не только на неё, но и на малыша, и стоит ответственно к этому подходить. Да, специальное универсальное питание не разработано, но врач может рекомендовать будущей маме придерживаться определенного питания после обследования (добавить определенные продукты в рацион, если не хватает каких-либо элементов, и т. п.).

Рекомендуется следовать общим принципам здорового питания:

• Есть больше свежих овощей, фруктов и зелени – до 5 порций в день.
• Ограничить употребление соли и добавочного сахара.
• Уменьшить долю животных жиров в рационе.
• Отказаться от жареной, острой, соленой пищи, колбасных изделий и копченостей.
• Отдавать предпочтение цельнозлаковым продуктам.

Если нужно придерживаться особой диеты по состоянию здоровья, стоит обсудить это с врачом.

Больше всего вопросов на ранних сроках возникает у женщин при первой беременности. Все непривычно и непонятно, что можно делать, а что нельзя, и как сохранить здоровье — свое и ребенка. По всем возникающим вопросам можно консультироваться с гинекологом. Врач, наблюдающий женщину, знает все нюансы и подскажет, как правильно вести себя в первом триместре беременности.1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации, 2019.2. Акушерство: национальное руководство.: Айламазян Э. К., Савельева Г.М., Радзинский В. Е.3. С. Ю. Виноградов, С. В. Диндяев. Введение в эмбриологию и эмбриональный гистогенез человека..

Источник:

https://www.nestlebaby.ru/pregnancy/perviy-trimestr#