Рекомендации врачу, как сообщить беременной о патологии плода

Получение информации, что у вынашиваемого ребенка патология или даже риск ее развития, становится огромным стрессом для родителей. Часто в момент сообщения о проблеме беременная женщина впадает в шок, она может не сразу понимать, о чем ей говорят. Состояние внутренней боли может заглушить восприятие информации и отключать восприятие.

При сообщении диагноза и дальнейшем разговоре необходимо взвешивать состояние женщины – насколько она может воспринимать и как она себя чувствует. Если женщине стало плохо – надо сделать паузу и предложить ей воды.

Тон сообщения должен быть мягким и сочувствующим. Добрые, утешительные слова могут поддержать в момент шока — женщина должна услышать, что ей помогут в любом случае.

Дайте возможность женщине (родителям) проявлять эмоции и, тем самым, проживать свое горе. Ни врач, ни беременная не должны бояться этих чувств. Ведь находиться в тяжелой ситуации и контролировать свои эмоции — это двойное бремя для женщины, которая и так в состоянии беременности не отличается психологической стабильностью.

Выйти из острого стресса позволяет надежда на благополучный исход. В практике при постановке диагноза нередко случаются ошибки, есть случаи самоликвидации выявленных на УЗИ отклонений к моменту рождения, а некоторые «находки» не критичны для здоровья или поддаются лечению

Больше всего женщину пугает состояние неопределенности, поэтому она должна четко понимать порядок своих последующих действий. Если врач видит, что женщина плохо воспринимает информацию, то лучше написать самое важное на бумаге или сообщить родственникам (если, например, она пришла не одна). Для этого у врача должна быть под рукой информация о соцподдержке, о помогающих фондах и организациях, тематических чатах. Часто примириться с диагнозом помогает общение с мамами деток с таким же диагнозом.

Чтобы женщина не мучилась неизвестностью необходимо предоставить максимальную информацию по данной патологии. На консилиуме профильный специалист подробно описывает дальнейшую тактику лечения и перспективы. Но часто о диагнозе или риске его появления приходится сообщать гинекологу или УЗИ-врачу. Поэтому важно сразу направить беременную на профильную консультацию к специалистам или организовать конференцию телемедицины.

Не обладая полнотой информации женщины обращаются к поиску в интернете, где могут попасть на устаревшую или некорректную информацию, в итоге могут принять решение прервать беременность, хотя прогноз при данной патологии может быть благоприятный.

В момент когда женщина узнает что с ее ребенком что-то не в порядке запускается чувство вины (пила таблетки на ранних сроках не зная о беременности и пр.) или процесс поиска виновного в случившемся. Также может быть реакция отрицания или гнева. Врач должен попытаться снять чувство вины, успокоить – чаще всего родители не виноваты в появлении у ребенка патологии.

В случаях, когда возможна внутриутробная операция (или необходима операция после рождения ребенка) от родителей требуются конкретные действия и врач должен настроить родителей на активность в нужном направлении (госпитализация, поездка в профильный центр и пр.). Важно чтобы женщина (родители) в итоге смогла доверительно говорить о проблеме, была способна сотрудничать со специалистами и совместно с ними составлять индивидуальный план ведения беременности и помощи своему ребенку.

Информация о патологии или риске ее развития должна подаваться корректно. Категорически недопустимы запугивания для склонения к определенным решениям, уничижительная лексика в адрес ребенка. Если, например, обнаружен риск 15% синдрома Дауна, то необходимо сделать акцент на незначительности процента, иначе женщина может воспринять как почти подтвержденный диагноз. Часто в итоге диагноз не подтверждается, а женщина месяцами находится в тяжелом стрессе, приводящем к нервному истощению и пагубно сказывающемуся на здоровье ее и ребенка.

В сложных случаях можно рекомендовать сделать повторное обследование в специализированном медучреждении у независимого специалиста высокой категории.

Часто информация о наличии патологии у ребенка становится переворотом в жизни родителей, ведь их планы и мечты рушатся. Семья оказывается в стрессовой ситуации и нуждается в помощи специалистов, поэтому желательно дополнительно организовать прием у компетентного психолога, который сможет помочь избежать длительной депрессии. Нет плохих детей, все они прекрасны — у каждого свой талант, своя судьба. Рождение особого малыша не должно стать трагедией, во многих семьях такие дети являются источником особой любви. Сегодня как никогда есть широкие возможности для лечения и реабилитации детей с серьезными нарушениями. Вера в него и совместный труд родителей и врачей дали шанс на нормальную жизнь огромному количеству детей.

Список благотворительных фондов и профильных организаций помогающих при обнаружении патологий плода/новорожденного/ребенка, при различных болезнях https://всебеременным.рф/2715/

Опыт поддержки женщин с осложненной беременностью. Дебрянская Марина Борисовна – руководитель автономной некоммерческой организации помощи женщинам с осложненной беременностью «Жизни-Луч»

Специально для случаев выявления подозрений и обнаружений у плода/ребенка инвалидизирующей патологии или риска ее развития разработаны «Рекомендации по сообщению диагноза при подозрении или обнаружении у плода/ребенка инвалидизирующей патологии или риска ее развития», о чем было разослано письмо Министерства здравоохранения от 10.11.202115-1/И/1-18597 Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья для неукоснительного исполнения.